Radiografía Preoperatoria
Indicaciones
Los criterios para una alineación aceptable incluyen:
< 20° de angulación anterior
< 30° angulación varo/valgo
< 3 cm de acortamiento
El acortamiento resultante y la angulación en varo están bien ajustados en el miembro superior y sin problemas estéticos.
Método: reducción de GA y aplicación de yeso/férulas de coaptación
Fractura del Húmero Medio
Contraindicaciones absolutas
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Lesión del plexo braquial
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Lesión vascular que requiere reparación.
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Lesión grave de tejidos blandos o pérdida ósea.
Contraindicaciones relativas
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Fractura asociada de antebrazo ipsilateral/fractura de extremidad inferior
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Fracturas patológicas
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Lesión de tejidos blandos que dificulta el uso de aparatos ortopédicos.
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Lesión del nervio latrogénico al intentar la reducción.
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Fractura humeral bilateral
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Paciente obeso: difícil de reducir y mantener la reducción; problema de cumplimiento con
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abrazadera
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Características de la fractura
o Distracción en el sitio de la fractura
o Patrón de fractura transversal u oblicua corta
o Extensión intraarticular de la línea de fractura.
o Las características de la fractura no están dentro de los criterios aceptables.
La parálisis del nervio radial por sí sola no es una indicación absoluta para la intervención quirúrgica
INDICACIONES ABSOLUTAS PARA LA FIJACIÓN DE FRACTURAS
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Fractura abierta (fracturas compuestas)
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Lesión vascular que requiere intervención quirúrgica
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Lesión del plexo braquial
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Codo flotante
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Síndrome compartimental
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Fracturas peri protésicas de la diáfisis humeral
. Tratamiento conservador fallido
ENFOQUE PARA LA FIJACIÓN
Abordaje anterolateral-
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Abierto con disección amplia.
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técnica MIPPO
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Fracturas diafisarias del tercio proximal al tercio medio
Abordaje posterior-
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Fracturas diafisarias del tercio distal al medio
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Casos que requieren visualización del nervio radial.
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